城镇居民医疗保险是强制交的吗 |
更新时间: 2024-04-27 20:47:09 |
(一)城镇居民医疗保险是强制交的吗城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。 城镇居民医疗保险主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。 (二)城镇居民医疗保险如何报销现场联网结算。如今大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可;非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好住院发票、住院费用明细、诊断证明、出院小结、病历并附有医院的公章,出院后带以上资料,到参保所在地进行报销即可。 (三)什么是城镇居民医疗保险城镇居民医疗保险的定义:是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度,它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。 城镇居民医疗保险与城镇职工医疗保险的区别: 1、面对人群不同。 2、缴费标准及来源不同。 3、待遇标准不同 4、缴费要求不同。 (四)威海市城镇居民医疗保险威海城镇居民医疗保险出院时即可报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1、6万元。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。 关键词: 城镇 居民 医疗保险 强制 |